“医疗反腐”实施告湣？事情没有那么简单！

作者 :正文注明 2023-08-10 18:43:20 围观 : 次评论

来源：圆方你怎么看啊
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让我们携手并肩，共同推动构建人类卫生健康共同体，共同守护人类健康美好未来！

——2021年5月21日在全球健康峰会上发表的重要讲话

告湣（mín）？

什么是告湣？元鼎三年（前114年），汉武帝实行告缗，即鼓励告发算缗不实。凡揭发属实，即没收被告者全部财产，并罚戍边一年，告发者奖给被没收财产的一半。

既然有告，肯定就有“算”，在告湣之前的算湣又是什么？

元狩四年（前119年），汉武帝下令“初算缗钱”，算缗就是向商人、富人征收财产税。规定商人财产每二千钱，抽税一算（一算为一百二十钱），2000文缴120，税率为6%。

这个6%看起来不高，和现在的“增值税”类似，但是这个不是增值税而是财产税，不是增量税，而是存量税。

在当时的技术条件下，征收难度极大。因为征收不上来，所以了才有后面的告湣，既：民告缗者以其半与之。之后告缗遍天下，商贾中家以上几乎都被告发。结果则是“商贾中家以上大氐破”。

今天我们一起聊聊：

“医疗反腐”实施告湣？

事情没有那么简单

最近一段时间，医疗行业处在风口浪尖，因为“反腐”。

事实上，医疗因为和民生相关，一直都是政府和群众关注的重点，而医疗领域的“腐败”问题，也都是被大家所痛恨的点，不管是收患者“红包”，还是医药分销回扣，设备采购问题，亦或者是过度医疗乱象，一直也是不断被打击的重点。

不过这次似乎不太一样，7月28日，中央纪检监察机关配合开展全国医药领域腐败问题集中整治工作动员部署视频会议在北京召开，会议指出：

要以监督的外部推力激发履行主体责任的内生动力，深入开展医药行业全领域、全链条、全覆盖的系统治理。

紧接着，医疗机构自查自纠开始，多场学术会议宣布延期，药企集中回应反腐问题，有业内人士称此次是“史上最强”医药风暴。

很快，各个地方都在跟进，8月2日，广东省卫健委官网发布《广东省卫生健康委等13部门关于调整广东省纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风联席机制成员单位及职责分工的通知》。

8月8日，上海市纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风联席会议机制研究决定，印发《关于印发2023年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点的通知》也涉及了十几个部门。

对于这些政策，苦“医疗问题”久已的群众和政府，大都是认可的。

医疗领域一人腐败对群体声誉的影响，或许千百个好医生也难以挽回。医疗远离金钱，回归救死扶伤的本质，是社会大众和广大医务人员大多都均由衷地希望能够尽快清除医疗腐败分子。正所谓“沉疴下猛药，非常出重典”，面对许多长时间存在的“复杂问题”，的确需要非常大的力度去肃清。

但于此同时，在这次“全领域、全链条、全覆盖”的督查过程中，似乎“舆论”在向奇怪的方向偏移，其中一个就是：

“医疗反腐”实施告湣？

这两天，在网上和朋友圈流传着这样一个截图，“上海市颁布举报奖励办法，举报者最高可获100万”的新闻。

有自称是医疗工作者在调侃，“今天在办公室，越看越觉得同事们长得很像我房子的首付”。

这个新闻是真实的么？

这个文件是真实的么？

真的要采取“告湣”的方式来推动“医疗反腐”么？

事情没有想的那么简单：

据查，这份通知的确是2023年8月1日开始实施，但是这个文件的发布，并不是在掀起大规模“医疗反腐”之后才推出的，在今年6月29日，就已经印发了这份规定（参见上海市市场监督管理局 (sh.gov.cn)网站）。

在文件中的确提到：

举报医疗违法行为以及一百万的奖励。

在第一章第三条中：举报经查证属实结案后属于重大违法行为且符合下列情形之一的，给予相应奖励中明确：

（一）违反食品、药品（含医疗器械、化妆品）、特种设备、工业产品质量安全相关法律法规规定的；

在第四章第十三，十四条奖励标准中：明确

违法主体内部人员举报的，按照前款规定的奖励标准的2倍计算奖励金额。

每起案件的举报奖励金额上限为100万元，根据本办法第十三条确定的奖励金额不得突破该上限。单笔奖励金额达到50万元以上（含50万元）的，由发放举报奖励资金的市场监管部门商本级政府财政部门确定。

但是认真阅读这份文件，会发现，这份文件针对的主要是“质量安全”，而不是所谓的“反腐”奖励。

也就是说，这份文件所提到的“奖励”，是针对生产“假冒伪劣商品”的生产问题而设立的。

也就是说，这个文件对准的主要是企业在“食品、药品（含医疗器械、化妆品）、特种设备、工业产品”生产过程中，生产假冒伪劣产品，危害人民群众生命财产安全的行为，才在被举报范围。

而不是截图中所说的“举报同事腐败问题”……这份文件被"误读了。

一个加强医疗反腐的高压态势，加上对一个对于“产品质量安全”严格监管的文件的错误解读，就变成了今天朋友圈广泛流传的:

“医疗反腐”实施告湣？反腐时代“医药人发财的机会来了”的都市传说……

事情，就是这么个事情，但是如何解读，可能需要多思考一步：

这个事情，可以解读为，政府各个部门出台政策之间衔接不够，宣传不够所可能带来的合成谬误……

这个事情，可以解读为，某些医疗利益集团，为了反击现在的反腐高压态势，来争取舆论的声量……

这个事情，当然也可以解读为，是“乐子人”，看到了这个文件随表调侃写的段子……

不过，不管是哪种解读，有一个事情是确定的：

“告湣”作为一种工具，效果当然立竿见影。但越是这样，越要慎之又慎。

但是就如同之前文章《当每个人都手握核弹》中所说：

正所谓“手持利刃，杀心自起”。今天的全媒体时代，太多人掌握了太多他们掌控不了的“舆论武器”就已经很难避免谣言和诬告。

如果再给这个“武器”加上利益，采取告缗的方式，且不说汉朝的“故事”，就单单是几十年前的“记忆”对于全社会都算的上"深刻教训"。

而且一个行业采取"告缗"的方式，造成恐慌的绝不止这一个行业，而是全社会的担忧。

信任和秩序的搭建需要几十年，而摧毁可能只需要几天。而一个人人自危，黑暗森林的世界，终究是不可持续的……

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