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医保新规出台:2022年有“6种费用”将不予报销?早了解早准备

作者 :房务有 2022-08-03 06:46:00 围观 : 评论

引言

在老百姓的观念里,最让他们担心的事情就是身患疾病。只要患病,那么就意味着巨大的压力迎面而来,毕竟现在医疗费用非常高昂,不是普通家庭能够承担的,即便是有钱人面对居高不下的医疗费用,依然难以承受。不少生活水平属于小康的家庭,当家庭成员面临疾病,需要治疗的时候,最后甚至导致倾家荡产,而贫困的家庭由于无力支付医疗费用,只能苦苦忍受病痛的折磨。

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我国为了解决老百姓看病难看病贵的问题,才推出了医保制度。这项制度的出台,让老百姓大松一口气,感到身上的压力骤减,但是今年医保有的新规出台,有6种费用是不能报销的,所以大家对此一定要有一定了解,只有了解详细才能够对此有所准备。

第一就是因公受伤所产生的医疗费。人们在工作中,无论是受伤还是患病都会第一时间去医院治疗寻求帮助。同时为了减轻自身负担,还需要向单位提出申请,要求承担部分医疗费用。

如果职员是因工受伤,由于他与用人单位之间存在着雇佣关系,那么此时的费用可以由用人单位进行承担。但是按照医保的有关规定,这部分费用是无法申请报销的。这方面的费用已经被纳入到工伤保险的范围之内,所以报销的流程,必须按工伤的有关规定进行办理。

第2个不予报销的费用就是,在境外寻医问药所产生的费用。对于相关费用的报销,各个地区都有着不同的规定。一般来说,参保人员治疗疾病的时候所产生的费用都按照当地的各项规定进行报销。

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但是,也有一些人认为国内的医疗技术,医疗水平比较低,不能帮他解决问题,所以希望到国外去寻求更好的医院。而根据有关规定,在国外看病所产生的费用不在医保的报销范围之内,所以这部分费用需要病人自行承担。

第3个就是进行养生所产生的费用,医保不予报销。现在大健康产业在如火如荼地发展,许多老百姓对于养生非常热衷。他们希望能够让自己的身体状态长期保持在健康的水平,所以选择做各种养生或者中医理疗。

同时还会买一些有关养生的药品。但是要切记,这方面所产生的费用医保是不予报销的,报销的主要是参保人患病的时候,在医院治疗所产生的费用。而且药品报销的范围,是围绕着医保目录而定。

在这份医保目录之内,养生相关的服务以及药物是不在报销的范围之内。因为养生和治病并没有产生必然的关联性。

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第4个医保不予报销的方面,就是医保目录以外的费用。刚才我们也说过,医保报销是根据医保目录进行的。只有存在于医保目录的项目才能够报销,这是众所周知的。一些进口的高价药或者方面的药物,都不在报销的目录当中,另外有一些罕见病的相关药物也不在医保的目录之中。

但是随着各项政策的完善,相信以后这些问题将会得到解决,一些罕见病慢性病相关的医疗项目或者药物也会被列入到医保目录之中。

第5个不予报销的方面就是供地方公共卫生所支出的费用。现在对于这方面,了解的人并不多,因为在日常生活中,老百姓对这方面的规定并不感兴趣,所以并不知道具体的费用到底有哪些。其实这主要包含了农村医院的体检费用。如今我国的医疗体系已经日渐完善。为了保证辖区内居民的身体健康,有许多地区定时为一些年龄比较大的居民提供免费的体检服务。

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但是这些服务同样也会产生一定的费用,而且根据有关规定,这部分的费用医保不会予以报销。至于这部分的费用,由当地有关部门进行承担。而第6个方面指的就是由第三方来承担的医疗费用。例如因为交通事故住院而产生的费用,这并不在医保报销的范围之内,一般来说,交通事故产生的医疗费用一般都是由肇事者来承担。如果肇事者交了保险,那么就会由第三方保险公司来负责相关的费用,所以医保对于这方面不予以报销。

结语

在医保方面我国有着非常严格的规定,主要是防止部分别有所图之人钻空子,这些年医保报销的幅度越来越高,覆盖范围也越来越广,这也让一些贪小便宜的人看到了机会。因此围绕着医保出现了不少灰色交易,也正因为如此,有关部门才采取措施,进一步完善相关制度,目的就是为了保持社保制度的稳定运行,为有需要的人提供应有的保障。

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