前所未见！顶级期刊《柳叶刀》刊文呼吁美国人换掉特朗普
在什么情况下，
全球最顶级的学术刊物会发表社论，
要求罢免“世界第一大国”的总统？
这样的问题，放在平时，怕是想一想也不大可能。
不过，这一幕刚刚发生了！
《柳叶刀》（Lancet），这家总部位于英国的全球顶级医学期刊，在本周五发表了一篇令人吃惊的社论。
在这篇社论中，该杂志建议：美国人“必须”在2021年1月给白宫任命一位新的总统，而且这位新总统能够明白--国家公共卫生不应该受到党派政治的影响。（Americans must put a president in the White House come January， 2021， who will understand that public health should not be guided by partisan politics。）
这份社论全文对特朗普提出了严厉批评，称其将美国疾控中心（CDC）边缘化，从而对美国和整个世界都构成了危险。
之所以闹到全球学术顶刊都如此不留情面，跟特朗普在此次COVID-19疫情中糟糕的表现以及对公共卫生机构的漠视甚至打压，密切相关。
最新一期《柳叶刀》的封面
在特朗普3月份宣布全国进入紧急状态两个月后，美国迄今为止成为了全球受灾最严重的国家，确诊病例已经超过140万例，死亡85，000人，而且还在持续攀升。
部分地区如明尼苏达和爱荷华州等地，确诊病例甚至开始出现加速的趋势。
《柳叶刀》在这篇社论中，把火力集中在了特朗普对疾控中心（CDC）的态度和处理上。也正因为此，这篇社论的标题取名为“复兴美国疾控中心”。
美国的CDC是1946年在亚特兰大成立的。当时成立的初衷是为了对抗疟疾的传播，而且初期人员只有几百人，经费也只有不到1千万美金。
时至今日，半个多世纪以来CDC已经发展壮大为拥有超过11，000名雇员，每年超过70亿美金经费的大机构。
CDC已经成为美国公共卫生系统不可或缺的一环，而且是最重要的一环。
美国的CDC的主要工作，包括帮助临床医生如何有效的治疗疾病，保持大众健康，以及指导各州各县乃至国际上的公共卫生官员如何预防和抵御疾病，尤其是流行病的威胁。
CDC也因此囊括和培养了全国甚至全世界最聪明的一帮人，这其中就包括顶级的微生物学家、流行病学家、病理学家和其他科学家，他们携手研究各种棘手的和未知的疾病。
自然，针对病毒开发疫苗和相关的诊断方法，也是CDC的重要工作之一。
从H1N1流感大流行到沙门氏菌暴发再到严重急性呼吸系统综合症（SARS）的出现，以前面对公共健康的威胁时，疾控中心都是第一时间出现在公众面前，每天向全国举行简报会，披露各种重要信息，向各层次受众普及科学知识及公布最新的研究进展，以及郑重地制定防疫的指导方针。
但是长期以来，CDC的发展一直受到美国的保守主义政治的束缚。
这种保守主义日益削弱了该机构采取有效的，基于证据（Evident-based）的公共卫生对策的能力。
在1980年代，里根政府就已经开始拒绝提供CDC应对艾滋病毒/艾滋病危机所需的足够预算。
后来的乔治·W·布什（George W Bush）政府，又限制了全球和国内的艾滋病病毒（HIV）预防和生殖健康的规划。
特朗普政府则进一步削弱了CDC帮助美国抵抗传染病的能力。
他上台后，就“大刀阔斧”的砍掉了CDC 80%的公共卫生费用。对他来说，公共卫生领域的布局以及防范全国性大流行病的开销，都是可有可无的“浪费”。
一个尤其相关的例子是：CDC一直在大幅削减其在中国的员工，最后剩下的CDC职员在2019年7月从中国撤出，这直接导致了当COVID-19开始出现时美国留下了“情报真空”。
2月25日，CDC的疫情响应团队主要负责人，国家免疫和呼吸疾病中心主任南希·梅森尼尔（Nancy Messonnier）博士，直言不讳的反驳白宫关于疫情“已经被控制”的判断：“现在根本不是疫情会不会发生的问题，而是什么时候爆发的问题！我们无法想象会有多少人因此染上重疾甚至死去。。。”她同时警告美国公民，要为疫情将严重干扰个人活动和日常生活做好准备。
国家免疫和呼吸系统疾病中心主任南希·梅森尼尔
也正是Nancy博士的直言，导致了美国股市出现大跌，这让最看重股市的特朗普很受伤。。。白宫马上采取措施“雪藏“了整个CDC部门，而让曾经有过抗疫“劣迹”的副总统彭斯，来负责接管CDC的所有对外沟通工作。
所以，从3月9日后再也没有人看见CDC举办过任何新闻发布会。敢言的顶级病毒专家Nancy博士，也被剥夺了在公共场合露面的机会。
疾控中心（CDC）就这样，一步一步，被特朗普和白宫彻底的边缘化。
一些CDC的工作人员表示，原来那种良性的协作和公开对话的方式，已经被沉默寡言和对特朗普政府报复的恐惧所取代。
疾控中心主任罗伯特·雷德菲尔德博士与唐纳德·特朗普在4月22日举行的冠状病毒工作队简报中。雷德菲尔德公开与总统相矛盾，自那以后就没有出现在简报会上。
CDC的现任主任罗伯特。罗德费尔德博士（Robert Redfield）虽然名义上被列为白宫的疫情反应团队成员之一，但事实上现在已经很难看到他的身影。
尤其是4月24日白宫简报会上发出“冬天第二波疫情会更加凶猛”的警告后，罗伯特。罗德费尔德博士被特朗普尝试劝服改口不成，之后被彻底“打入冷宫”。
5月初，白宫的疫情防控协调人黛博拉。博克斯博士（Dr。 Deborah Birx）在被问到对CDC的COVID-19死亡率和病例数据报道时，她甚至直接代表联邦政府表态：“我不相信任何来自CDC的任何信息”。。。
这种联邦政府和CDC之间白热化的对峙和撕裂，令全美和整个世界都感到震惊。
CDC理应是这个国家面对公共卫生威胁的“第一响应”部队，何至沦落至此？
白宫的疫情防控协调人黛博拉。博克斯博士（Dr。 Deborah Birx）在被问到对CDC的COVID-19死亡率和病例数据报道时表态：“我不相信任何来自CDC的任何信息”
没有人否认，美国疾控中心（CDC）在这次疫情期间犯下过很多错误，尤其是在早期阶段的失职。
但是，通过边缘化和削弱CDC来惩罚该机构并不是解决方案，而且也不能掩盖联邦政府在公共卫生领域缺乏领导力的事实。
新冠疫情在本质上更多不是一个医学问题，而是一个公共卫生问题。
只有自始至终的贯彻全球公认的公共卫生原则，包括大规模测试、跟踪感染者和进行社交隔离等，才可以有效的控制住疫情。
这本来对于美国来说并不是什么难事：因为美国有着曾经非常强大的防控传染病的公共卫生网络，全球顶级的公共卫生学院和专家以及全球最先进的医疗技术。
但很可惜，特朗普领导的联邦政府过于沉迷在所谓的“神奇子弹”上--疫苗、特效药物或者病毒会自动消失，却没有多少对公共卫生机构的基本尊重和其关键作用的认可。
更可怕的是，本就孱弱不堪的疾控中心（CDC）在特朗普执政期间被进一步侵蚀，彻底丧失了其在公共卫生领域的领导力，不管是在国内还是在国际上。
所以就不难理解，《柳叶刀》为什么直接断言，没有强大的公共卫生系统尤其是疾控中心的领导力，美国无法避免接下来的任何一次疾病大流行。
来自CDC方面专业抗疫信息的缺席，也让众多的卫生官员和民众感到担心。当全球的领导人都在谈基于科学和证据的抗疫政策时，特朗普却在不停的刷新着大家对他在疫情中的认知下限：新冠是一场“恶作剧”，新冠是“流感”一样的疾病，新冠是变异过快的细菌，注射消毒剂可以杀灭新冠病毒。。。
《柳叶刀》这篇社论是在美国公共卫生官员和传染病专家里克·布莱特（Rick Bright）向国会小组作证后不久发表的。
里克·布莱特在被特朗普免职之前，是美国生物医学高级研究和开发管理局（BARDA）的主任，负责开发针对COVID-19的疫苗。
布莱特在国会听证中声明，他之所以被白宫排挤，是因为他抵制了特朗普政府“疯狂”在内部推广氯喹/羟氯喹作为冠状病毒患者的治疗方案。
事实上，最近的多个临床试验结果已经证明：氯喹/羟氯喹毫无益处，反而有很大的副作用甚至可能致死。
美国公共卫生官员和传染病专家里克·布莱特（Rick Bright）
一个国家的公共卫生系统，本质上是一个战略性、长期性的工程。
它需要国家层面对其有科学的认识、认可、重视和投入，才能建立起来一个高效、相应迅速的网络，以应对任何可能的传染病大流行。
这对于商人出身、不懂科学、不懂历史、没有同理心，却只关注自己短期政治表现的特朗普来说，毫无疑问是一种“触不可及”的奢望。
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