过去40年患病率增幅超10倍 中国糖尿病患者世界第一 甜蜜的烦恼
11月14日是联合国糖尿病日。近年来，我国糖尿病发病群体年轻化趋势明显。今年4月，由中国医科大学、郑州大学、西安交通大学等单位合作发表在《英国医学杂志》上的一组调研结果显示，目前在我国，18至29岁人群中2型糖尿病的患病率已达2%，30至39岁人群达6.3%。更醒目的是，国际糖尿病联盟2019年发布的数据显示，中国糖尿病患者数量已经超过1亿人，居世界第一。
医院频现“小糖人”
天津医科大学代谢病医院内分泌科主任张秋梅发现，现在来门诊看糖尿病的年轻人越来越多了。20世纪90年代的时候，门诊里出现40岁左右的糖尿病患者都很少见，大都在50岁以上，现在隔三岔五就会出现的年轻患者，让她感到很担忧。
“许多年轻患者根本不知道自己得了糖尿病，大部分都是在单位组织体检时发现的。”张秋梅说。
26岁的天津白领刘丽(化名)就是一个例子，今年4月，在公司组织的体检中发现空腹血糖指数严重超标，她来到天津医科大学代谢病医院进一步检查后，确诊患了糖尿病。
回想起确诊糖尿病的原因，刘丽坦言，自己平时很喜欢喝汤，主食米饭等也吃得很多，再加上不规律的生活习惯，“我和我丈夫工作都很忙，基本上每天晚上11点多都要吃夜宵，然后忙到后半夜。”
天津市第一中心医院内分泌科主任江霞也有同感。近年来，来科室就诊的除了年轻患者外，“小糖人”的数量也明显增多。“十多年前，确诊糖尿病的孩子基本都是1型糖尿病，现在确诊2型的孩子也逐渐多了起来。”
7岁的小鹏(化名)是江霞印象很深的一名糖尿病患者，一年多以前，小鹏的父亲因糖尿病住院，江霞在查房时注意到了正在探望的小鹏，胖胖的，“一看就超重了”。她和小鹏的父亲说，孩子太胖了，还有糖尿病家族病史，得赶紧给孩子进行减重干预，不然就晚了。小鹏的父亲告诉江霞，小鹏血糖一直挺高，2型糖尿病已经确诊了。
“过去40年间，中国糖尿病患病率的增幅在10倍以上，且目前仍在上升。”首都医科大学附属北京安贞医院内分泌代谢科主任周迎生13日在北京透露了这样一组数字。专家强调，目前，国内糖尿病年轻化趋势十分明显，在门诊中甚至有中学生发病的情况出现，应当引起高度重视。
年轻人每日摄入糖极易过量
目前糖尿病主要分为4种类型，分别是1型、2型、妊娠和特殊类型糖尿病。其中1型糖尿病患者比例仅占5%至10%，2型占90%左右。
“1型和2型虽然都是糖尿病的一种，但成因是不同的。简单来说，1型糖尿病通常是基于人体感染后产生的自身免疫损伤，胰腺中分泌胰岛素的β细胞受损，人体无法分泌胰岛素，进而引发糖尿病，多发生于20岁以下的人群。2型糖尿病的成因是胰岛素抵抗，主要和日常饮食、生活环境等有关，高发于超重或出现腹型肥胖人群，出现胰岛素抵抗的患者，每代谢一个葡萄糖会比正常人多分泌一部分胰岛素，胰腺处于长期‘加班’的状态下，时间久了，功能就会下降。”张秋梅说。
那么，年轻人每日摄入添加糖过量有多容易呢?以常常出现在年轻人手中的奶茶为例，据上海市消保委组织的一次针对现制现售奶茶比较试验数据显示，27件标称正常加糖的奶茶平均含糖量在每杯33g左右，大致相当于7块普通方糖的重量。仅一杯奶茶的含糖量，就高于《中国居民膳食指南》中“每日添加糖摄入量最好控制在25g以下”的建议。
此外，熬夜也成了年轻人糖尿病高发的原因之一。年轻人在以“喝最浓的茶，熬最长的夜”自我调侃的同时，糖尿病也悄悄找上门来。以1型糖尿病为例，除了遗传因素外，长久熬夜造成的免疫力下降提高了人体感染病毒的概率，进而增加了1型糖尿病发生的可能。
“糖尿病在一些国家被归为‘生活方式病’。”中国科学院院士仝小林说。
糖尿病前期是可逆的
《中国2型糖尿病防治指南(2017版)》提出，18岁以上人群中，具有如年龄超过40岁，超重、肥胖，一级亲属中有2型糖尿病家族病史、血压血脂异常等一种情况及以上的，可被定义成为糖尿病高危人群，需要进行糖尿病筛查、自我管理和健康干预等手段。张秋梅认为，糖尿病年轻化的高发，呼唤的是全社会力量在宣传科普方面的共同努力，从预防到治疗全面着力。
江霞坦言，在糖尿病的防治上，除了少吃甜食多运动等自我管理以外，还要关注的是，我国目前尚有大量处于糖尿病前期的群体，主要指空腹血糖数值在6.1mmol/L至7.0mmol/L之间，餐后 2 小时血糖在 7.8mmol/L 至11.1mmol/L之间的人群。“糖尿病前期通常是可逆的，通过控制饮食、多加锻炼等方式，能够让血糖恢复到正常状态。如果不加注意，甚至不知道自己处于糖尿病前期的阶段，继续以往的生活和饮食习惯，血糖持续升高发展成为糖尿病后，将终生无法痊愈。”
此外，张秋梅还指出，由于二胎政策的放开，二胎妈妈患上妊娠糖尿病的病例也不在少数，提示孕期妇女在怀孕期间，也要注意不要饮食过量，还需要适量运动。“目前医学界认为新生儿体重超过8斤，母亲患2型糖尿病的风险较高，而且在孕期，如果孕妇体重增加过多，妊娠糖尿病的患病风险也会增加。”
专家还提示，如果年轻人在生活中有口干、饮多尿多、四肢乏力等情况，有可能是糖尿病前期的症状，如有条件，应进行血糖自测或及时到医院就诊。(综合新华社、中国新闻网等)
关于糖尿病你了解多少?
糖尿病诊断标准
糖尿病是由于胰岛素分泌及(或)作用缺陷引起的以血糖升高为特征的代谢病。糖尿病的典型症状是“三多一少”(多饮、多食、多尿、体重减轻)，出现糖尿病典型症状并符合以下任何一个条件的人，可以诊断为糖尿病：1.一天中任一时间血糖≥11.1mmol/ L(200mg/dl);2.空腹血糖水平≥7.0mmol/L(126mg/ dl);3.口服葡萄糖耐量试验2小时血糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dl)。
预防糖尿病应做哪些工作?
1.保持合理膳食、经常运动的健康生活方式。2.健康人群从40岁开始每年检测1次空腹血糖。糖尿病前期人群建议每半年检测1次空腹血糖或餐后2小时血糖。3.通过饮食控制和运动，使超重肥胖者体重指数达到或接近24，或体重至少下降7%，可使糖尿病前期人群发生糖尿病的风险下降35-58%。
糖尿病患者治疗包括啥?
1.营养治疗、运动治疗、药物治疗、健康教育和血糖监测是糖尿病的五项综合治疗措施。2.糖尿病患者采取措施降糖、降压、调整血脂和控制体重，纠正不良生活习惯如戒烟、限酒、控油、减盐和增加体力活动，可明显减少糖尿病并发症发生的风险。3.积极治疗糖尿病，平稳控制病情，延缓并发症，糖尿病患者可同正常人一样享受生活。
原标题：过去40年患病率增幅超10倍 中国糖尿病患者世界第一 甜蜜的烦恼
值班主任：李欢
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